ZÁVĚRY: Zácpa je častým nálezem u dětí s gastrointestinálními problemy a autismem, zejména v rektosigmoideu tlustého střeva, často spojená s nadměrně rozšířeným konečníkem. Neexistence jakekoliv spojitosti mezi historií nemoci a mírou fekální zácpy u autistických dětí potvrzuje důležitost provádění rentgenových snímků břicha při posuzování míry zácpy u této skupiny.

AUTOŘI: Afzal N et al. Pediatrics. 2003 Oct;112(4):939-42.
 
CÍL: Nedávné důkazy naznačují, že autistické děti mohou mít významné gastrointestinální problémy. I když se zácpa vyskytuje ve 2% až 5% zdravých dětí, její klinická diagnóza u dětí s poruchami chování je často obtížná. Proto jsme se zaměřili na vyhodnocení četnosti vyskytu problémů se stolicí u autistických dětí trpících gastrointestinálními problémy, abychom určili možné předpoklady pro zácpu.
 
METODIKA: Studovali jsme břišní rentgeny 103 autistických dětí (87 chlapců), kteří byli odesláni na gastroenterologické vyšetření, a srovnávali je s s kontrolními rentgenovými snímky 29 dětí, které byly odkázány na pohotovost, většinou s bolestmi břicha. Rentgenové snímky byly vyhodnoceny anonymně a naslepo a to čtyřmi dětskými gastroenterology a radiologem. Závažnost zácpy byla stanovena pomocí dohodnutých indexů. Podrobnosti o stavu stolice, bolestí břicha, dietní historie a použitých projímadel byly získány z dokumentace u jednotlivych připadů.
 
VÝSLEDKY: Výskyt zácpy u kontrolních osob s bolestmi břicha byl vyšší než u normálních dětí. Navzdory tomu, středně těžké až těžké zácpy byly častější v autistické skupině než u kontrolních subjektů (36% vs 10%). Analýza rektosigmoidního zatížení ukázala více zarážející rozdíly (54,4% autistických dětí mělo středně těžké až těžké zatížení nebo byly postiženy nadměrným rozšířením konečníku, ve srovnání s 24,1% kontrolními subjekty). Multivariační regresní analýza ukázala na silnou spojitost konzumace mléka a zácpy u autistické skupiny, zatímco frekvence stolice, spotřeba lepku, menší neudržení stolice a bolest břicha predikcí zácpy nebyly.
 
ZÁVĚRY: Zácpa je častým nálezem u dětí s gastrointestinálními problemy a autismem, zejména v rektosigmoideu tlustého střeva, často spojená s nadměrně rozšířeným konečníkem. Neexistence jakekoliv spojitosti mezi historií nemoci a mírou fekální zácpy u autistických dětí potvrzuje důležitost provádění rentgenových snímků břicha při posuzování míry zácpy u této skupiny.
 
Zdroj: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/112/4/939